ADOS‑2 explicado para mamás: qué es, para qué sirve y cómo mide el autismo Guía clara y práctica — Centro Cognitivo (Santo Domingo)

1) ¿Por qué todo el mundo habla del ADOS‑2?

Cuando hay sospecha de Trastorno del Espectro Autista (TEA), una de las herramientas más usadas en el mundo es la ADOS‑2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, 2ª edición). No es un examen de sangre ni un test en computadora: es una observación estandarizada del comportamiento del niño en actividades diseñadas para “provocar” (de manera natural y cuidada) conductas sociales y comunicativas que ayudan a confirmar o descartar indicios de autismo.

Idea clave: el ADOS‑2 no pone una “etiqueta” por sí solo. Aporta evidencia para que, junto con la historia del desarrollo y otras evaluaciones, el profesional emita (o no) un diagnóstico.

2) ¿Qué es exactamente el ADOS‑2?

Es un protocolo clínico que estructura un juego/entrevista breve con materiales atractivos (burbujas, muñecos, libros, láminas, juegos simbólicos) y tareas de conversación. Mientras el niño participa, la evaluadora observa y puntúa conductas específicas:

• Comunicación verbal y no verbal: contacto visual, gestos, señalar, mostrar.

• Interacción social recíproca: iniciar/seguir turnos, compartir disfrute, responder al nombre.

• Juego e imaginación: juego simbólico, creatividad, flexibilidad.

• Conductas repetitivas/intereses: estereotipias, rigidez, intereses restringidos, hipersensibilidades.

Las puntuaciones se transforman en totales y se comparan con puntos de corte estandarizados. Además, se calcula una puntuación de severidad calibrada (una escala que permite ubicar la intensidad de los signos observados ese día).

3) ¿Para qué edades sirve y cómo se elige el módulo?

El ADOS‑2 tiene módulos según edad y, sobre todo, nivel de lenguaje:

MóduloEdad / Perfil de lenguaje (orientativo)Actividades típicasToddler12–30 meses, sin frasesjuego social temprano, atención conjunta, imitaciónMódulo 1+31 meses, sin frasesjuego simbólico inicial, gestos, petición no verbalMódulo 2Frases cortas, no habla fluidaconversación guiada, juego cooperativoMódulo 3Habla fluida (niños/adolescentes)conversación espontánea, historias, humorMódulo 4Habla fluida (adolescentes/adultos)conversación social compleja, empatía, matices

En Cognitivo seleccionamos el módulo tras una entrevista inicial y una mini-observación del lenguaje para no “subir o bajar” el nivel de forma inapropiada.

4) ¿Cómo “mide” el autismo el ADOS‑2?

1. Estructura la situación (juego/diálogo) para que aparezcan conductas espontáneas relevantes.

2. Registra con criterios muy concretos (ítems con puntajes 0–3).

3. Suma dominios (comunicación, interacción social; y en algunos módulos, juego y conductas repetitivas).

4. Compara con puntos de corte que indican si la conducta observada es “dentro del espectro” o “no dentro del espectro”.

5. Genera una Severidad Calibrada que permite seguir el perfil a lo largo del tiempo (no es “nota”, es un índice de intensidad relativa).

Importante: el resultado refleja cómo se comportó el niño en ese contexto y ese día. Por eso se integracon la historia del desarrollo, cuestionarios a la familia/escuela y, a veces, otras pruebas (p. ej., ADI‑R, evaluación del lenguaje, perfil sensorial).

5) ¿Cuánto dura? ¿Quién lo aplica?

• Duración típica: 40–60 minutos de interacción + tiempo de puntuación.

• Quién lo aplica: profesionales formados y certificados en ADOS‑2 (psicología infantil, neuropsicología, fonoaudiología/logopedia con entrenamiento específico, etc.).

• Dónde: en un espacio preparado, silencioso, con materiales estándar.

• Idioma: se realiza en el idioma de mayor comodidad del niño; si es bilingüe, se valora el contexto.

En Cognitivo (Santo Domingo) el ADOS‑2 lo aplican evaluadoras entrenadas, con posibilidades bilingües cuando es necesario, y siempre dentro de una evaluación integral (no como única pieza).

6) ¿Cómo preparar a mi hijo para el ADOS‑2?

• No lo entrenes ni le ensayes respuestas. Queremos ver su forma natural de comunicarse y relacionarse.

• Procura que duerma bien y coma antes; lleva agua/merienda si aplica.

• Evita pantallas justo antes (distraen y alteran la regulación).

• Si toma medicación, mantén la pauta habitual (salvo indicación médica).

• Lleva informes previos (pediatra, escuela, terapias) y lista de tus dudas.

7) ¿Qué pasa durante la sesión?

La evaluadora juega y conversa con tu hijo: se soplan burbujas, se comparte un cuento, se proponen mini‑situaciones sociales (pedir ayuda, turnarse, “hacer de cuenta que…”). No es un examen que se “aprueba o suspende”; es un encuentro guiado para observar cómo se comunica y cómo participa socialmente.

8) ¿Qué recibo después?

• Devolución clínica: explicación clara del comportamiento observado.

• Interpretación de puntajes: si los resultados se ubican dentro o fuera del espectro y cómo de intensos fueron los signos.

• Integración con la historia del desarrollo, cuestionarios y (si corresponde) pruebas de lenguaje, conducta y perfil sensorial.

• Recomendaciones: pasos concretos para casa y escuela, y un plan de intervención cuando se confirma el diagnóstico o se identifican necesidades.

En Cognitivo entregamos un informe entendible, con prioridades (comunicación funcional, interacción social, regulación) y metas medibles.

9) Lo que el ADOS‑2 no es

• No es un diagnóstico por sí solo (se decide integrando múltiples fuentes).

• No mide inteligencia, rendimiento académico ni audición (pueden requerir otras pruebas).

• No clasifica “nivel 1–3” de TEA automáticamente (eso requiere juicio clínico + funcionamiento adaptativo).

• No dice “por qué” hay TEA (no es una prueba de causas).

10) Preguntas frecuentes de mamás

“Si tiene un mal día, ¿se daña el resultado?”

Los protocolos contemplan la variabilidad. Si el niño está enfermo o desregulado en extremo,reprogramamos. Lo importante es contar conmuestras de conducta válidas.

“Mi hijo es muy sociable, pero tiene conductas repetitivas. ¿Sirve igual?”

Sí. El ADOS‑2 observamúltiples dominios; hay niños muy sociales con dificultades pragmáticas sutiles, y otros con menos habla pero gran intención social.

“Es bilingüe y mezcla idiomas. ¿Afecta?”

Valoramos elidioma funcionaly el contexto; lacomunicación social(mirada, turnos, gestos) no depende solo de palabras.

“¿Y si ‘camufla’ en clínica?”

Las actividades están diseñadas parasacar a la luztanto fortalezas como dificultades. De todos modos, integramosinformes de casa y escuela.

11) ¿Por qué hacerlo en Cognitivo?

• Equipo certificado en ADOS‑2 y evaluación integral del neurodesarrollo.

• Entorno amigable y estructurado para que tu hijo se sienta seguro.

• Informe claro, sin tecnicismos innecesarios, con siguientes pasos específicos.

• Si se confirma TEA, plan de intervención: terapia del habla y lenguaje, habilidades sociales, terapia conductual, apoyo sensorial y entrenamiento a familias y escuela.

12) Mensaje final para mamás

Pedir una evaluación no es etiquetar a tu hijo: es entenderlo mejor para darle justo lo que necesita. El ADOS‑2 es una herramienta muy útil porque estandariza la observación de la comunicación y la interacción social. Pero el valor real está en cómo el equipo interpreta esos datos y los convierte en un plan de acción.

¿Listas para dar el paso?

EnCognitivo (Santo Domingo)realizamos ADOS‑2 dentro de unaevaluación completa, te explicamos el resultado con calma y te acompañamos en elcamino de la intervención temprana.

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